По данным ревизионной оценки, неотъемлемой частью успеха программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией является привлечение к их проведению людей, представяющих непосредственно интересы сообществ, уязвимых к ВИЧ.
Перевод широкомасштабной программы профилактики ВИЧ, проводимой для секс-работниц в штате Андхра-Прадеш (Индия), из добровольно-общественного сектора под государственный контроль и финансирование привело к сужению фокуса программы только на презервативах и посещениях клиник, а также к менее активному вовлечению в программу секс-работников и организаций, представляющих их интересы. В другом докладе исследуются причины, которые привели к снижению эффективности дочернего проекта в Мумбаи (Бомбей).
Проект «Авахан» и меньший по масштабу его предшественник – проект «Фронтьерс» (Frontiers Project) заслужили особое признание за достижение высокого уровня тестирования и поведенческих изменений среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и среди секс-работниц, а так же за широкое вовлечение представителей этих групп в проведение этой программы. Но как только финансирование программы из Фонда Гейтса было передано в руки индийских государственных структур, как и предполагалось (и это подтвердили результаты недавней ревизии) – секс-работники стали в меньшей степени привлекаться к работе программы в качестве равных консультантов, реже обращались в центры за помощью и реже оставляли позитивные отзывы о работе проекта.
Результаты другого отчета о работе программы «Авахан» в Мумбаи (Бомбей) также указывают на чрезмерную концентрацию внимания проекта на презервативах и тестировании, и на неуделение достаточного внимания другим проблемам, с которыми секс-работники сталкиваются в своей жизни, что в результате привело к снижению их участия в программе. Кроме этого, в отчете указывается на то, что размещение превентивных программ на базе уже существующих и доверенных общественных организаций было гораздо более эффективным, чем создание новых центров. В отчете были отмечены конкретные проблемы, связанные с привлечением городских секс-работниц, и особенно женщин, которые отказывались называть себя секс-работницами.
Комментарий: в докладе, опубликованном на сайте Aidsmap, предоставляются дополнительные подробные данные статистического анализа методом качественной оценки. По результатам последнего – подтверждается, что для успешного проведения общественно-профилактических программ требуется постоянная работа и осознанное вовлечение представителей самих сообществ. Такие программы не могут быть организованы и пущены на самотек, кроме этого, они должны заработать себе репутацию программ, улучшающих качество жизни их участников. Как раз это и стало причиной возникновения реальной проблемы в отношении такого широкомасштабного и комплексного проекта, как «Авахан».
НПО, государственным организациям и особенно самоорганизациям сообществ, в странах, где планируется в ближайшие годы реорганизация работы в связи с уходом Глобального фонда и передачей контроля активностей и финансирования – государству, будет полезно изучить отчет о работе этого проекта. Зачем наследовать плохие практики? Давайте мыслить стратегически и дальновидно, избегая ошибок, которые уже кто-то совершил, сохраняя наши головы от воздействия всё падающих и падающих граблей!
Vantala